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      健康科普
      經(jīng)?!伴W腰”的人注意了,這4類情況必須就醫(yī)
      發(fā)布時間:2022-11-03 14:50:41
      瀏覽次數(shù):1096

      搬重物用力過猛、突然轉(zhuǎn)身或久坐后迅速起身,突然一陣劇痛襲來——腰“閃”了。


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      專業(yè)來講,“閃腰”叫急性腰扭傷或急性腰肌勞損,好發(fā)于老年人、久坐的辦公族,以及勞動強(qiáng)度較大的人。

      “閃腰”是傷到哪里了


      人體一共有5節(jié)腰椎,每個椎體周圍有韌帶、肌肉組織,相鄰的椎體之間還有“彈性減震裝置”,即椎間盤。


      椎間盤、韌帶、肌肉三者共同維持著腰椎穩(wěn)定,保證腰部能靈活地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動作。


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      如果腰部突然運動或發(fā)力,腰椎周圍組織未能迅速做出反應(yīng),或腰部肌肉、韌帶力量欠佳,活動幅度超出極限時,便可出現(xiàn)軟組織拉傷,甚至肌肉撕裂、韌帶斷裂,造成明顯疼痛,即“閃腰”。

      韌帶或肌肉損傷


      通常,“腰閃了”是指腰背部急性扭傷,多是韌帶、肌肉等軟組織受損造成的。

      外力撞擊、超負(fù)荷負(fù)重、脊柱過度扭轉(zhuǎn)牽拉,或長時間維持固定姿勢等,均可可能導(dǎo)致軟組織受損,產(chǎn)生無菌性炎癥。

      這種“閃腰”常有牽扯或撕裂樣疼痛,可出現(xiàn)局部腫脹,活動也會受限。

      腰椎小關(guān)節(jié)紊亂


      除了前方的椎骨、椎間盤,腰椎后方左右各有一個小關(guān)節(jié),與椎間盤形成穩(wěn)定的三角。但腰椎本身的結(jié)構(gòu)不太穩(wěn)定,如果加上外傷、退變等原因,可加重小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致半脫位、脫位或滑膜嵌頓,出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

      腰“閃”在這里,腰椎活動會明顯受限,出現(xiàn)腰背部脹痛或酸痛,嚴(yán)重時可放射到臀部、大腿,甚至導(dǎo)致臥床不能起、翻身困難。

      胸腰椎壓縮性骨折


      骨質(zhì)疏松的人,尤其是老年群體,突然打噴嚏、搬重物等,都有可能發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,也就是椎體被“壓扁了”,情況較為嚴(yán)重。

      如果椎體壓縮程度不大,疼痛不劇烈,可選擇保守治療,比如臥床休息、熱敷、功能鍛煉、支具固定等。

      有些“閃腰”必須就醫(yī)


      閃腰后第一件事,最好是臥床休息,減少肌肉筋膜組織受力和腰椎壓力,幫助緩解疼痛。

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      熱敷

      熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),加快淤血的吸收,使軟組織盡快修復(fù)。

      貼膏藥

      止痛膏藥可以緩解局部疼痛。最好不要盲目按揉,否則會加重肌肉筋膜組織的出血問題。

      傷情較輕的患者,通過以上幾點即可緩解,若超過三天病情沒有緩解反而加重,就要立即就醫(yī),尤其以下四種情況:


      1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力,甚至大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀;


      2.腰痛不愈,持續(xù)1周以上,且沒有緩解趨勢;


      3.習(xí)慣性“閃腰”,已影響正常生活;


      4.疼痛加重,休息無法緩解,伴有晨起腰背部僵硬。


      另外,劇烈運動(如打羽毛球、踢足球等)時發(fā)生的閃腰,很難自己恢復(fù),建議到醫(yī)院就診。

      3個提醒幫你護(hù)腰


      據(jù)統(tǒng)計,在腰部扭傷后的1年里,約有1/4的患者會復(fù)發(fā)。為預(yù)防復(fù)發(fā)需做到:

      1

      強(qiáng)化腰部力量

      一些患者閃腰后,可能出現(xiàn)反復(fù)閃腰的情況,女性患者較多見,這大多是因為腰椎不穩(wěn)、腰背部肌肉鍛煉不夠。

      建議這部分人群有針對性地做一些加強(qiáng)腰背部力量的鍛煉,如游泳、小燕飛等。
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      2

      控制體重

      體重過大會增加腰部負(fù)擔(dān),更容易引起腰痛。

      3

      避免不合理的姿勢

      站立時,上半身的重量由下半身支撐,腰部負(fù)擔(dān)相對較??;搬重物時,身體容易前傾,上半身的重量只能靠腰部支撐,腰部負(fù)擔(dān)變大,椎間盤的負(fù)荷增加。


      當(dāng)前傾動作過急且反復(fù),椎間盤中的“髓核”會向后移位,增加閃腰風(fēng)險。
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      搬重物時建議挺胸提臀,減少對椎間盤的壓迫,減輕腰部負(fù)擔(dān)。

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